Грибковые поражения ногтей

Грибок ногтей на ногах

Стадии грибка ногтей

Грибок — вовсе не безобидный недуг. Он не только портит внешний вид ножек, но и подрывает здоровье человека, изводит его иммунную систему. Обычно выделяют две стадии грибка ногтей на ногах.

На начальной его легко не заметить. Первые признаки проблем — это, как правило:

• мелкие белые точки на ногтях;
• изменение формы ногтя;
• появление белых полосок;
• ломкость ногтя;
• изменение поверхности, она может стать жесткой и ребристой.

Кожа вокруг пораженного ногтя часто краснеет и шелушится.

В запущенной стадии меняется цвет ногтевой пластины, она становится грубее и толще, ноготь начинает крошиться. Постепенно грибок может перекинуться и на соседние ногти.

— По статистике, 15% населения страдает грибковыми заболеваниями либо является его носителем. Чаще всего заражение грибком ногтей происходит там, где человек моется, но нельзя исключать и передачу через бытовые предметы: тапочки, носки, обувь, — рассказывает дерматолог Алексей Хайретдинов. — Усугубляют течение грибкового заболевания такие болезни, как сахарный диабет, заболевание сосудов ног, травмы ногтевых пластин, иммунодефицитные состояния, ВИЧ.

Молодые люди страдают от грибка ногтей на ногах редко, так как обменные процессы в их организме текут быстро, а вот пожилые люди — в группе риска.

Лечение грибка ногтей

Лечением грибка ногтей на ногах занимается дерматолог. На начальной стадии болезни может быть достаточно наружного лечения, но если момент упущен и грибы проросли в ложе ногтевой пластины, потребуется более серьезная терапия. В таком случае процесс лечения грибка ногтей займет 3-6 месяцев и будет сопровождаться приемом специальных средств – антимикотиков.

Какой препарат назначить, определит врач-дерматолог исходя из анализов. Проблемы с ногтями на ногах могут вызывать разные виды грибков и подходы к лечению будут разными в зависимости от возбудителя грибка. Его определяют с помощью культурального метода, или посева.

Эффективные лекарства и мази

Реклама убеждает нас, что вылечить грибок ногтей на ногах можно с помощью лаков и мазей, однако врачи не гарантируют успеха от такого самолечения. Во-первых, они могут выручить на начальных этапах, во-вторых, при условии, что вам попадется именно та мазь, которая эффективна против вашего возбудителя.

К наружным противогрибковым средствам относятся такие препараты, как:

Для лечения грибка ногтей на ногах в запущенной стадии потребуются системные препараты, например:

• Тербинафин;
• Итраконазол;
• Флуконазол.

— Перед применением кремов и мазей против грибка я советую проводить гигиеническое мытье. Сделать ванночку для ног из содового раствора: 1 столовая ложка на 3 стакана воды. Температура должна быть комфортной, но не превышать 36°C. Распаривать стопы нужно – 25-30 минут. Потом тщательно вытереть и высушить кожу и ногти. Перед нанесением крема при помощи катушечного пластыря сделать «рамку» вокруг поражённого ногтя. Это нужно для того, чтобы средство попало точно на огрубевший слой ногтевой пластины, а не на нежную кожу, на которой появится раздражение, — поясняет дерматолог, врач высшей категории Алексей Хайретдинов.

Народные средства

Народные средства могут помочь при лечении грибка ногтей, но при условии, что их одобрил ваш врач-дерматолог. В противном случае есть риск запустить болезнь и в самом худшем случае вовсе лишиться ногтя. Обычно народные средства прописываются вместе с медицинскими препаратами.

— В моей практике довольно успешным оказалось лечение грибка ногтей с применением прополиса. Пациенту прописали системный антимикотик и спиртовую 15-процентную настойку прополиса для наружного применения. Она благотворно влияет на иммунитет и действие антимиотиков. После трёхмесячного лечения кожные покровы восстановились полностью, — рассказывает дерматолог Алексей Хайретдинов.

Но предварительная беседа с врачом необходима, так как одно и то же средство может кому-то помочь, а у другого — вызвать дерматит.

Что делать, если грибок не проходит?

Случается, что несколько месяцев лечения грибка не дают никакого эффекта: болезнь остается, а здоровые ногти растут слишком медленно. Тогда специалисты в первую очередь порекомендуют сменить препараты на антимикотики другой группы и выпишут медикаменты, стимулирующие рост ногтевой пластины.

Если не помогает ни наружная, ни системная терапия, ни смена препаратов, это серьезный повод к госпитализации.

В редких случаях, когда наблюдается бактериальное инфицирование, может быть показана операция по удалению ногтевой пластины.

Профилактика грибка ногтей в домашних условиях

Профилактика грибка ногтей на ногах в первую очередь сводится к личной гигиене. Если ножки долго не мыть, позволять им потеть, риск развития грибка возрастет в разы. Чаще всего этот недуг подхватывают в общественных купальнях: банях, саунах, душевых фитнес-центров. Специалисты советуют перестраховываться и надевать в таких местах тапочки и наносить крем «Барьер».

Проникновению грибков в кожу способствуют ссадины, трещины на стопах, а также недостаточно тщательно высушивание ножек после водных процедур, поэтому за состоянием стоп нужно внимательно следить.

Если вы уже сталкивались с грибком ногтей на ногах и побороли его, остается риск рецидива. Снизить его помогут еще несколько правил:

• протирать кожу раз в две-три недели средствами, содержащими противогрибковые препараты, салициловым спиртом, либо подкисленной уксусом или лимонным соком водой;
• дезинфицировать одежду, постельное белье, их можно кипятить или гладить горячим утюгом;
• реже носить синтетическую одежду;
• чаще менять предметы личной гигиены, например, мочалки и губки.

Симптомы и лечение онихомикоза

Грибковая инфекция – неприятная болезнь, которая портит внешний вид ногтей и доставляет дискомфорт мужчинам и женщинам. Выясняем, от чего развивается онихомикоз, как проявляется и как избавиться от неприятного заболевания.

Что такое грибок

Грибок – это не только косметический дефект. При длительном бездействии, грибы всасываются в мягкие ткани и распространяются по внутренним органам.

Российские медики выделяют три разновидности онихомикоза:

• нормотрофический. При нормотрофическом онихомикозе, грибок влияет только на цвет ногтевой пластины;
• гипертрофический. Сопровождается гиперкератозом. Ноготь утолщается, при этом крошится и теряет блеск. Цвет меняется от белого до желтого;
• онихолотический. Ноготь теряет сцепку с ногтевым ложем и меняет цвет с розоватого на насыщенный бурый.

За рубежом дополнительно выделяются:

1. дистальный. Поражает только свободный край и небольшую прилегающую к нему площадь;
2. латеральный. Распространяется у боковых валиков;
3. поверхностный — затрагивает только поверхность ногтевой пластины, обычно белыми пятнами;
4. проксимальный затрагивает задний валик в зоне образования кутикулы;
5. тотальный распространяется по всей поверхности ногтевой пластины. Развивается при длительном течении инфекции и чаще вытекает из других разновидностей.

На практике чаще встречается латеральный или дистальный онихомикоз, меняющий цвет ногтевой пластины и постепенно отторгающий ее от ногтевого ложа.

Отдельной разновидность онихомикоза является микотическая лейконихия, свойственная людям с вирусом иммунодефицита. Проявляется белыми пятнами, выходящими за пределы ногтевой пластины

Чаще всего, признаками наличия грибковой инфекции становятся:

• Заусенцы с кожей желтого или белого цвета;
• Потеря блеска ногтя;
• Шероховатость, определяемая и взглядом, и при тактильной проверке;
• Расслоение ногтей от свободного края;
• Шелушение кожи – при поражении не только ногтя, но и дермы;
• Белые пятна.

Возбудители грибковой болезни ногтей

Грибковая инфекция ногтя может быть вызвана разными возбудителями. Все они делятся на 3 группы:

• Дерматофиты;
• Плесневелые грибы;
• Дрожжевые грибы.

Каждый из видов имеет свои особенности распространение и развития, все они приводят к онихомикозу.

Дерматофиты

Обычно жизнеспособность дерматофитов повышается в периоды понижения иммунитета, в том числе, при иммунодефиците.

• Животные;
• Другие люди;
• Чаще – почва, где споры могут находиться в «спящем» состоянии до 5 лет.

Дерматофиты, поражающие ногти, делятся на:

• Trichophyton rubrum. Поражает обычно кончики ногтей, после чего постепенно переходит к основанию. Развивается одновременно на нескольких пальцах, в том числе разных конечностей. Ноготь при поражении Trichophyton rubrum становится толстым, сухим, иногда расслаивается;
• Trichophyton mentagrophytes. Возбудитель поверхностного онихомикоза. Локализируется в местах с повышенной влажностью – банях, саунах, ванных комнатах с плохой вентиляцией, бассейнах. Обычно задевает только ноги, преимущественно – большие пальцы. В 90% случаев, вместе с поражением ногтевой пластины наблюдается огрубение и изменение цвета на белесый между пальцами.
• Другие виды. Менее, чем в 5% случаев поражения ногтей грибами дерматофитами, возбудителями являются Epidermaphyton flocсosum, Trichophyton schoenleinii. Развитие этих грибов происходит на фоне других тяжелых заболеваний.

Плесневелые грибы

Выделяется больше 35 видов плесневелых грибов, способных поразить ногтевую пластину. Из них чаще всего встречается 4 группы:

• Scopulariopsis brevicaulis;
• Alternaria;
• Fusarium.

Несмотря на сложность диагностирования, плесневелые грибы быстрее других разрушают ноготь, а также могут поразить внутренние органы. Поражают ногти людей с ослабленным иммунитетом.

Дрожжевые грибы

Обострение происходит в период снижения иммунитета, когда организм ослаблен и не способен сдерживать их размножение. Поверхность ногтя при инфекции не поражается, а грибок развивается под кожным валиком у основания ногтя.

Типичный симптом – потеря блеска ногтевой пластины. Чаще всего Candida поражает пальцы рук.

Распространенные возбудители рода:

• Candida albicans;
• Candida parapsilosis;
• Candida tropicalis.

По данным «Русского медицинского журнала» заражение онихомикозом вызвано:

• в 80% случаев — возбудителями являются дерматофиты;
• в 12% случаев онихомикоза — поражениями плесневелыми и дрожжевыми грибами;
• около 7% случаев — грибами разных групп.

Причины

Заразиться грибковой инфекцией может самый чистоплотный и аккуратный человек – споры грибов существуют в окружающей среде, особенно в местах с повышенной влажностью:

• в банях и саунах;
• в бассейнах;
• на пляже;
• на маникюре или педикюре, если инструмент не подвергается достаточной обработке;
• при ношении обуви носителя инфекции;
• во время примерки обуви в магазине на голую ногу.

При этом из 10 человек, посетивших, скажем, сауну, только один столкнется с развитием онихомикоза, так как грибок избирателен и «приживается» далеко не у каждого человека. Грибок чаще развивается на ногтях пальцев ног, однако есть редкие случаи протекания заболевания и на руках.

Факторы, влияющие на развитие инфекции:

• пол. По статистике Минздрава, мужчины подвержены большему риску, чем женщины и дети;
• возраст. В возрасте от 20 до 50 лет с грибком ногтей сталкивается около 30% россиян. После 60 этот процент вырастает до 90%;
• близко расположенные друг к другу пальцы;
• некоторые заболевания – сахарный диабет, псориаз, ВИЧ, сердечная недостаточность. Кроме того, потенциально часто развитию грибковой инфекции способствует повышенное потоотделение.

Люди, подходящие под указанные характеристики подвержены большей вероятности заражения, однако в большинстве случаев, решающим фактором развития инфекции является иммунитет.

Этапы развития онихомикоза:

1. После заражения долгое время инфекция практически не проявляет себя. Первые симптомы могут проявиться спустя несколько месяцев;
2. Постепенно ноготь меняет окрас, становится тусклым;
3. После проникновения грибов под пластину, ноготь начинается постепенно разрушаться, повышается хрупкость и ломкость;
4. Инфекция поражает кожу вокруг ногтя, в то время как сама пластина полностью разрушается.

Чего боится грибок ногтей — чем лечить в домашних условиях застарелые и запущенные формы болезни

Чтобы вылечить запущенное грибковое заболевание народными средствами, важно знать, чего боится грибок ногтей. От этого зависит успешность интенсивной терапии, клинический исход. Главное – остановить патологический процесс размножения инфекции, купировать приступ. Чтобы продуктивно победить грибок ногтей народными средствами, требуется обратиться к дерматологу и пройти диагностику, преступить к интенсивной терапии.

Что такое грибок ногтей

Это поражение ногтевой пластины дрожжевыми или плесневыми грибами с деформацией, изменением структуры ногтевой пластины. Если в патологический процесс вовлечен один ноготь, не исключено, что опасный грибок перекинется на здоровые поверхности, близлежащие мягкие ткани. Заболевание прогрессирует под воздействием агрессивных факторов, нуждается в консервативной терапии с участием противогрибковых средств.

Лечение онихомикоза

Домашнее лечение запущенной стадии характерного недуга сложно поддается консервативной терапии, не обходится без врачебного участия. Подход к возникшей проблеме со здоровьем комплексный, обязательно включает соблюдение правил личной гигиены, лечебную диету, обязательный прием витаминов перорально. Врачи после предварительно выполненной диагностики дают следующие рекомендации:

• На период лечения положено оградить личные средства гигиены, не пользоваться общей посудой и другими предметами обихода.
• Необходимо тщательно обработать обувь, чтобы во время интенсивной терапии грибок ногтей вновь не прогрессировал.
• Крайне важно дополнительно укреплять иммунитет натуральными и фармакологическими средствами полным курсом.

Чего боится грибок ногтей на ногах

При зуде и жжении кожи, косметическом дефекте ногтевой пластины требуется внепланово записаться на прием к дерматологу, микологу. При комплексном лечении пациент должен знать, чего боится патогенный микроорганизм, чтобы лечение онихомикоза было максимально продуктивным. Такую ценную информацию предоставляет дерматолог, поэтому не рекомендуется заниматься сомнительным самолечением. Итак, вредоносный грибок ногтя на ногах боится:

• погибает при высоких температурах;
• боится кипячения, хлорки;
• снижает повышенную активность в горячих ванночках;
• негативно воспринимает кислую среду;
• демонстрирует высокую чувствительность к противогрибковым средствам;
• ослабевает патогенное воздействие при контакте с перекисью водорода;
• проигрывает в борьбе с чесноком и чистотелом.

При какой температуре погибает грибок

Отдельно стоит поговорить о повышенном температурном режиме, при котором патогенная флора грибкового происхождения сначала снижает свою активность, а после и вовсе погибает со скорейшим выведением из организма. Важно знать, что при температуре 75 градусов грибок погибает спустя 15 минут. Эта информация особенно актуально, поскольку зараженные вещи для полного обеззараживания требуется кипятить не менее 5 минут до окончательного истребления патогенных микроорганизмов.

Медицинские препараты

При грибковых инфекциях лечащий врач в обязательном порядке назначает противогрибковые препараты внутрь и наружно. В противном случае положительная динамика вовсе отсутствует, и заболевание постепенно прогрессирует. Чтобы консервативное лечение было продуктивным, важно знать, чего боится патогенный микроб, и какие фармакологические группы обеспечивают продолжительный терапевтический эффект:

• антигистаминные средства при симптомах аллергии: Тавегил, Фенистил, Супрастин;
• местные антисептики: раствор йода, Фурациллин;
• антимикотики: Флуконазол, Кетоконазол;
• иммуностимуляторы: Циклоферон, Полиоксидоний;
• поливитаминные комплексы: Пиковит, АлфаВит.

Чтобы вылечить онихомикоз, требуется задействовать системные препараты, предназначенные для внутреннего применения. Вот эффективные фармакологические позиции, рекомендованные по медицинским показаниям дерматологом:

• Флуконазол. В упаковке находится 1 таблетка для приема внутрь, которую требуется принять единоразово. В осложненных клинических картинах лечащий курс составляет 1 – 2 недели без перерывов.
• Кетоконазол. Грибок боится такого воздействия, поэтому врач назначает характерный медикамент дозировкой по 200 мг за сутки, индивидуально определяя продолжительность перорального приема.

Противогрибковые мази

Чтобы победить грибок ногтей на ногах, первым делом требуется срезать пораженные ногтевые пластины, а после задействовать кремы, мази и растворы с выраженным противогрибковым эффектом. В обработке нуждаются не только пораженные ногти стопы, но и мягкие ткани, воспаленные кутикулы. Местное лечение особенно эффективно при участии следующих медицинских препаратов, которых особенно боится грибок:

• Пимафуцин. Характерный медикамент не вызывает аллергических реакций, хорошо переносится пораженным организмом, имеет минимум побочных явлений. Мазь содержат в составе натамицин, как нетоксичный компонент, а использовать ее рекомендуется на очаги патологии тонким слоем. Курс – 2 – 4 недели в зависимости от симптомов грибка.

• Экзодерил. Активный компонент – нафтифин, проникает глубоко в кожу, накапливается и создает высокую концентрацию. Наносить мазь на пораженные ногти рекомендуется тонким слоем, предварительно вымыв и просушив видимые участки патологии. Продолжать такое консервативное лечение требуется не менее 2 месяцев.

Специальные лаки

Положительные отзывы наблюдаются, если пораженные участки смазывать противогрибковыми лаками, согласно инструкции по применению. Удобством такой формы выпуска является возможность использовать лекарство не более 2 – 3 раз за неделю, целенаправленное воздействие на патогенную флору. Вот проверенные временем лаки от онихомикоза:

• Лоцерил. Активный компонент лака аморолфин продуктивно истребляет 10 типов возбудителей микозов, разрушает патогенный грибок на клеточном уровне. Требуется наносить состав, но предварительно распарить ногти. Курс – до полного выздоровления.
• Батрафен. Активный компонент циклопирокс истребляет 58 видов грибов. Лечиться предстоит 3 месяца по следующей схеме: в первый наносить состав на пораженные ногти через день, 2 месяц – дважды в неделю, 3 месяц – раз в неделю. Курс интенсивной терапии – полгода.

Лечение грибка ногтя запущенной формы

В осложненных клинических картинах могут быть задействованы оперативные методы удаления пораженной грибком ногтевой пластины. Чтобы вылечить характерный недуг, требуется предварительно распарить очаг патологии отваром лекарственных трав, а потом срезать длину, видимые очаги отслоения ногтя от ложа. Вот чего боится вышеописанный патогенный микроорганизм:

• Тербизил. Это представитель группы аллиламинов, который снижает продуктивность спор грибка. Препарат выпускается в форме таблеток, принимать которые требуется по 1 шт. утром и вечером при курсе терапии 5 – 7 суток.
• Леворин. Это представитель полиеновых противогрибковых средств, который убивает грибковую инфекцию изнутри. Таблетки принимать по рекомендации врача полным курсом, который составляет 5 – 7 суток.

Народные средства

Перед использованием методов альтернативной медицины требуется хорошенько распарить ногтевую пластину, дополнительно обработать местными антисептиками, например, маслом чайного дерева, просушить. Чтобы вылечить грибок, в дальнейшем можно использовать народные средства в форме компрессов, горячих ванночек, настоев и других наружных средств, при этом важно не столкнуться с ожогом.

Яблочный уксус

Медицинский спирт и яблочный уксус требуется соединить в одинаковых пропорциях. К 1 ст. л. готового состава добавить 1 ч. л. глицерина, тщательно перемешать. Грибок боится, если на ногти наносить по 1 капле лекарства утром и вечером на протяжении 2 – 3 недель. Отзывы о такого рода лечении положительные, главное – не стирать и не смывать нанесенный состав.

Можно воспользоваться противогрибковой мазью Tinedol, но дешевле обойдутся проверенные временем народные рецепты. Например, при использовании пищевой соли предстоит 1 ст. л. кристаллов растворить в 1 ст. теплой воды, перемешать. Использовать полученное лекарство для выполнения бактерицидных ванночек 10 – 15 минут. Можно воспользоваться морской солью.

Чтобы использовать пищевую соду, положено 1 ч. л. щелочи растворить в стакане воды, перемешать и опустить пораженные ногти на 15 – 20 минут. После, чтобы усилить общий терапевтический эффект, можно натереть пораженные поверхности концентрированным соком чистотела или чайным грибом. Повторять такую процедуру желательно утром и вечером до полного исчезновения неприятных симптомов.

Эфирное масло

Реальные отзывы о такой терапии тоже положительные, особенно если использовать масляную основу чайного дерева. Для приготовления натурального лекарства, которого боится грибок, требуется 3 – 5 капель эфирного масла добавить в 2 л воды. После этого необходимо опустить в воду пораженные конечности, проводить процедуру ежедневно по 15 – 20 минут до выздоровления.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Видео

Если Вам понравилась наша статья, то подписывайтесь на наш канал.

Грибок ногтей

Грибок ногтей (онихомикоз, микоз ногтей) – это инфекционное заболевание, при котором ногтевые пластины поражаются грибком. Попадая в толщу ногтевой пластины, он способствует разложению тканей, тем самым создавая питательную среду.

По статистике практически у каждого пятого взрослого человека наблюдается грибок ногтей. Риск заразиться онихомикозом резко возрастает у пожилых людей (после 60 лет заболевание встречается в 4 раза чаще). Грибок ногтей на ногах встречается значительно чаще, чем на руках.

Болезнь развивается постепенно, практически не вызывая неприятных ощущений, поэтому в большинстве случаев к врачу пациенты обращаются, если онихомикоз становится серьезной косметической проблемой, или происходит поражение кожных покровов.

Достаточно редко встречается изолированный онихомикоз. В большинстве случаев он сочетается с грибковым поражением кожи на кистях рук или ступнях ног. Грибок попадает на здоровый ноготь, фиксируется (обычно на свободном или боковом краю) и начинает врастать в ногтевую пластину, разрушая ее и создавая воздушные подушки в толще. Со временем площадь поражения увеличивается, и происходит поражение глубоких слоев.

На фоне сниженного иммунитета грибок может распространяться, поражая не только ногти и кожные покровы, но и слизистые оболочки внутренних органов, вызывая системные микозы.

Если инфекция поражает матрикс, химические вещества, необходимые для роста ногтей, перестают синтезироваться, а процессы образования ногтевой ткани нарушаются. В результате этого ноготь отрастает очень медленно и с серьезными дефектами.

Виды грибка ногтей

В зависимости от степени поражения ногтя различаются следующие виды онихомикоза:

• Нормотрофический.
• Гипертрофический.
• Атрофический.

В зависимости от локализации поражения выделяют следующие формы:

• Дистальная (поражение свободного края ногтевой пластины).
• Латеральная (поражение ее сторон).
• Проксимальная (поражение заднего валика).
• Тотальная (поражение всей ногтевой пластины).
• Поверхностная белая.

Причины грибка ногтей

Поражение ногтевых пластинок происходит вторично: сначала грибы поражают подошву или межпальцевые складки, а затем ногти; однако в некоторых случаях возможно развитие изолированного онихомикоза.

Причиной грибка ногтей чаще всего являются:

• Дерматомицеты: Trichophyton rubrum, Tr. Interdiqitale, Tr. Tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum (в 80–90% именно дерматомицеты приводят к развитию болезни).
• Дрожжевые грибы: Candida albicans, C. Tropicalis, C. Parapsilosis.
• Плесневые грибы: Alternaria, Aspergillus, Fusarium, Scopulariopsis brevicaulis.

В последние годы характерной чертой инфекций является их полимикробность, в результате чего их специфичность утрачивается, и выявить причину грибка ногтей достаточно сложно. Чаще всего сочетаются два вида дерматомицетов.

Источником заболевания может являться:

• Зараженный человек. Грибок передается контактным путем или при использовании предметов обихода (полотенец, мочалок, маникюрного набора, обуви).
• Животные. Некоторые виды грибка переносятся домашними животными.
• Окружающая среда. Грибок может находиться в почве или воде (характерно для плесневых грибов).

Некоторые виды грибов, например Candida, относятся к условно-патогенным. Они живут на слизистых оболочках и кожных покровах, не вызывая неприятных симптомов, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться, вызывая заболевание.

Факторы, влияющие на развитие грибка ногтей:

• Механические повреждения ногтевых пластин.
• Нарушение работы иммунной системы.
• Пожилой возраст.
• Повышенная потливость.
• Патологии эндокринной системы.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Ношение перчаток из резины, латекса или синтетических материалов.
• Ношение тесной обуви.
• Климатические особенности местности.
• Профессиональные вредности (загазованность, запыленность, высокая температура).

Также инфицирование возможно при посещении общественных бань, саун или бассейнов, выполнении процедур в косметических салонах, где не соблюдаются гигиенические нормы.

Симптомы грибка ногтей

К общим признакам грибка ногтей относят:

• Тусклый цвет ногтевых пластин.
• Белые пятна в толще ногтя. Они могут быть вызваны отслоением ногтевой пластины.
• Расслоение ногтя. Обычно оно появляется у свободного края и со временем занимает все большую площадь.
• Изменение цвета ногтевой пластины.
• Шероховатая поверхность ногтя.
• Образование заусениц.
• Разрушение ногтевой пластины.

Симптомами грибка ногтей дистальной и латеральной формы является появление по краю ногтевой пластины узких желтых или серых полос. В дальнейшем этот участок становится более ломким, и выделяется четкая зона дистрофии ногтя. По мере прогрессирования заболевания ногтевая пластина расслаивается.

При поверхностной белой форме болезни, которая чаще всего вызывается плесневыми грибами, на ногтевых пластинах образуются хорошо различимые белые пятна. Дефекты углубляются в толщу ногтя и постепенно распространяются по всей поверхности. Сам ноготь становится более мягким, начинает крошиться. Со временем поверхность его становится шероховатой.

Характерным симптомом грибка ногтей проксимальной формы является поражение ногтя со стороны ногтевого валика. Цвет лунки у основания ногтя изменяется. Со временем ногтевая пластина в этой области утолщается и отслаивается. Нарушается рост ногтя.

Лечение запущенного грибка ногтей длительное. Возникновение рецидивов наблюдается в 40–70% случаев.

Если вовремя не начать лечение онихомикоза любой формы, развивается тотальная дистрофия ногтя, при которой ногтевая пластина истончается, меняет форму и цвет, а в некоторых случаях и вовсе разрушается.

Диагностика

Первичная диагностика грибка ногтей состоит в сборе жалоб и анамнеза.

В процессе диагностики используют следующие методы:

• Микроскопическое исследование. Материал, полученный в результате соскоба, обрабатывают веществом, разрушающим кератин, и изучают под микроскопом, определяя признаки грибкового поражения.
• Культуральный метод. Материал помещают в питательную среду, где грибок начинает активно размножаться. Это дает возможность определить вид грибка и его чувствительность к лекарственным препаратам.

При необходимости назначаются другие диагностические исследования.

Перед началом лечения проводят общий и биохимический анализ крови. Поскольку противогрибковые препараты токсичны и негативно влияют на плод, женщинам перед их применением необходимо сделать тест на беременность.

Дифференциальная диагностика дает возможность отличить грибок ногтей от псориаза ногтей, кератодермии, дистрофических изменений ногтевых пластин, возникших в результате нарушения кровообращения или недостатка витаминов, травм ногтей, воздействия химических веществ, красного плоского лишая.

Лечение грибка ногтей

Схема и длительность лечения грибка ногтей определяется дерматологом. Выбор препарата зависит от степени поражения ногтевой пластины, возбудителя заболевания и возраста пациента.

Лечение грибка ногтей обычно длительное. В процессе используются препараты для местного и системного применения. Антимикотики обладают фунгистатическим (останавливают образование клеток грибов) и фунгицидным действием (убивают клетки грибов).

Местное лечение проводится в следующих случаях:

• Наблюдаются точечные поражения одного или нескольких ногтей.
• Грибок затрагивает менее половины ногтя.
• Форма ногтевой пластины не изменена.
• Есть противопоказания для применения системных препаратов.

Обычно назначают Кетоконазол, Тербинафин, Натамицин, Хлоронитрофенол, Миконазол, Клотримазол, Эконазол.

Системная терапия проводится в следующих случаях:

• Наблюдается выраженное поражение ногтевых пластин.
• Препараты для местного лечения не дают необходимого эффекта.
• Корень ногтя вовлечен в патологический процесс.
• Ноготь поражен одновременно несколькими видами грибка.
• Происходит разрушение ногтевой пластины.
• Поражены не только ногти, но и кожные покровы или слизистые оболочки.

К препаратам системного действия относятся: Флуконазол, Гризеофульвин, Тербинафин, Итраконазол, Кетоконазол, Тербизил.

При серьезных поражениях ногтевой пластины длительность терапии может составлять 3–6 месяцев, до полного отрастания здорового ногтя. При этом грибок ногтей на руках быстрее поддается лечению.

В большинстве случаев при серьезных поражениях ногтевой пластины грибком назначают комплексное лечение, комбинируя препараты для системного применения и наружные средства.

Если существуют противопоказания для применения противогрибковых средств, возможно лазерное лечение заболевания. Луч проникает в толщу ногтя и уничтожает возбудителя заболевания. Процедура безболезненна и не вызывает побочных действий. Но она не исключает рецидива заболевания.

При гипертрофическом поражении ногтевой пластины проводят ее удаление с помощью специальных препаратов. Они размягчают ногтевую пластину, что дает возможность ее безболезненно удалить. Для того чтобы препарат начал действовать, его наносят на предварительно распаренный ноготь, закрывают повязкой и оставляют. Затем остатки ногтевой пластины удаляют с помощью специального скребка, а на пораженную область наносят противогрибковые препараты для местного действия.

Хирургическое удаление ногтя проводится очень редко. Процедура показана в следующих случаях:

• Появление устойчивых форм грибка, при этом эффект от медикаментозного лечения полностью отсутствует.
• Запущенный онихомикоз, при котором происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, что становится причиной образования и скопления гноя и развития серьезного воспаления.

Несмотря на удаление ногтя хирургическим путем, грибок остается в организме, и есть риск поражения других ногтей, поэтому применение антимикотиков необходимо продолжать.

Осложнения

В процессе развития грибок выделяет продукты своей жизнедеятельности, что приводит к отравлению организма и повышению чувствительности к разным аллергенам. В дальнейшем это может привести к развитию аллергии на различные продукты питания или лекарственные препараты.

Также инфицирование возможно при посещении общественных бань, саун или бассейнов, выполнении процедур в косметических салонах, где не соблюдаются гигиенические нормы.

На фоне сниженного иммунитета грибок может распространяться, поражая не только ногти и кожные покровы, но и слизистые оболочки внутренних органов, вызывая системные микозы. В результате возникают серьезные осложнения, требующие длительного и дорогостоящего лечения.

Разрушая ногтевые пластины, грибок дает возможность проникать в организм другим патогенным микроорганизмам, которые могут вызывать воспалительные процессы в мягких тканях.

Осложнениями грибка ногтей могут стать:

• Рожистое воспаление.
• Экзема.
• Оголение ногтевого ложа.
• Потеря ногтевой пластины.
• Аспергиллез.
• Лимфостаз.
• Врастание ногтя в окружающие ткани.

Прогноз

Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении грибка ногтей благоприятный. На фоне сопутствующих хронических заболеваний прогноз ухудшается.

Лечение запущенного грибка ногтей длительное. Возникновение рецидивов наблюдается в 40–70% случаев.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать заболевания, необходимо:

• Избегать прямого контакта с носителем грибка.
• Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после посещения общественных мест.
• После мытья тщательно вытирать участки между пальцев, так как грибок любит теплую и влажную среду.
• Не использовать чужую обувь и предметы обихода.
• Носить носки из натуральных тканей.
• Носить обувь в общественном бассейне, бане или сауне.
• Использовать личные маникюрные принадлежности.

Видео с YouTube по теме статьи: